Tegretol (carbamazépine)

Dans quel cas le médicament TÉGRÉTOL est-il prescrit ?

TÉGRÉTOL est utilisé dans le traitement :

• de certaines formes d'épilepsie ;
• des troubles bipolaires (traitement de fond en cas de contre-indication, de résistance ou d'intolérance au lithium) et des crises maniaques (phases d'excitation) ;
• des névralgies rebelles de la face et des douleurs neuropathiques.

La carbamazépine s'utilise pour prendre en charge certains types de crises convulsives, en monotraitement ou en association avec d'autres médicaments. Elle s'utilise aussi pour soigner la douleur liée à la neuralgie du trijumeau, la manie aiguë et dans la prévention des troubles bipolaires (maniaco-depressifs) désordres.

Mode d'emploi et posologie du médicament TÉGRÉTOL

Ce médicament est pris avec un peu d'eau, au cours ou à la fin des repas. 

Posologie

La dose recommandée de carbamazépine varie beaucoup selon le trouble à traiter, l'âge de la personne et les conditions de traitement.

Trouble épileptique : la dose initiale pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans est de 100 mg à 200 mg une ou deux fois par jour. Selon la réponse de la personne traitée, le médecin peut accroître la dose progressivement jusqu'à ce qu'elle atteigne quotidiennement 1 600 mg pris en doses fractionnées. La plupart des personnes obtiennent la réponse optimale à des doses quotidiennes comprises entre 800 mg et 1 200 mg.

La dose initiale pour les enfants âgés de 6 à 12 ans est de 100 mg par jour en doses divisées et cette dose est augmentée par incréments de 100 mg par jour jusqu'à l'obtention de la réponse optimale. La dose quotidienne maximale pour les enfants est de 1 000 mg en doses divisées.

Si la carbamazépine est ajoutée en complément à d'autres médicaments contre les crises convulsives, la dose initiale peut être plus faible.

Douleurs de la névralgie du trijumeau : la dose initiale de carbamazépine pour le traitement de la douleur de la névralgie du trijumeau est 100 mg pris deux fois par jour. La dose peut être accrue jusqu'à un maximum de 1 200 mg par jour, en fonction de l'efficacité du médicament.

Manie et trouble bipolaire : la dose usuelle de départ pour le traitement de la manie et du trouble bipolaire est 200 mg à 400 mg par jour, pris en doses fractionnées. La dose quotidienne est ensuite accrue selon les directives du médecin jusqu'à un maximum de 1 600 mg par jour. Si d'autres médicaments sont pris, comme le lithium, la dose initiale sera plus faible.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer la carbamazépine dans les circonstances ci-après :

• une allergie à la carbamazépine ou à l'un des ingrédients du médicament;
• une allergie aux composés tricycliques comme l'amitriptyline, la trimipramine ou l'imipramine;
• des antécédents de dépression de la moelle osseuse;
• des antécédents de porphyrie intermittente aiguë;
• de graves troubles sanguins;
• la présence d'une maladie cardiaque importante (bloc cardiaque);
• la prise des médicaments antifongiques itraconazole ou voriconazole;
• la prise d'un inhibiteur de la MAO (par ex. la phénelzine ou la tranylcypromine) au cours des 14 jours précédents ou dans les 14 jours qui suivent. (Si vous avez pris un inhibiteur de la MAO récemment, mais il y plus de 14 jours, votre dosage initial de carbamazépine devra être faible, puis augmenté de manière graduelle);
• un trouble du foie.

Effets indésirables possibles du médicament TÉGRÉTOL

En début de traitement : fatigue, somnolence, maux de tête, confusion des idées et agitation, surtout chez les personnes âgées, vertiges, troubles de la coordination des mouvements, sécheresse de la bouche, troubles de l'accommodation, vision double, diarrhée ou constipation, nausées, perte de l'appétit. Ces manifestations disparaissent habituellement après 8 à 15 jours de traitement ou après réduction de la posologie.

Grossesse :

Si une grossesse survient pendant le traitement, consultez votre médecin. L'arrêt brutal de ce médicament pendant la grossesse expose à la réapparition de crises préjudiciables à la mère et à l'enfant à naître. Votre médecin appréciera le risque éventuel lié à l'utilisation de ce médicament dans votre cas. Des examens particuliers permettent de vérifier l'absence d'anomalie chez l'enfant à naître.

Si le traitement est poursuivi jusqu'à l'accouchement, une surveillance médicale du nouveau-né est nécessaire.

Allaitement :

Ce médicament passe dans le lait maternel : l'allaitement est déconseillé.