Les troubles de l'érection

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Les troubles de l'érection, également appelés dysfonction érectile dans le jargon médical, touchent de nombreux hommes, plus fréquemment après l'âge de cinquante ans. Cette pathologie peut perturber l'harmonie du couple et affecter la qualité de vie. D'où vient ce trouble, quand faut-il s'inquiéter et quels traitements existent ?

Les réponses avec le Pr Reinier-Jacques Opsomer, urologue et responsable du Centre de Pathologie Sexuelle Masculine (CPSM) des Cliniques universitaires Saint-Luc.

Parlez-en ! Trouver la solution qui vous convient avec votre médecin.

Vivre avec une dysfonction érectile est compliqué. Vous pensez que personne ne comprend ce que vous ressentez et que c’est un sujet tabou ?

Sachez que des millions d’hommes sont touchés par la dysfonction érectile et savent combien cela affecte le quotidien. La dysfonction érectile est un symptôme défini par l’incapacité persistante ou récurrente à obtenir ou maintenir une érection permettant un rapport sexuel satisfaisant. Elle peut affecter votre qualité de vie. Vous pouvez penser que votre corps ne fonctionne pas bien. Vous avez le moral dans les chaussettes, vous êtes déprimé, aigri ou anxieux… Vous avez peut-être peur d’embrasser votre partenaire par crainte de ne pas savoir ce qu’il va se passer ensuite.

Dysfonction érectile : vous n’êtes pas seul, il existe des solutions !

La dysfonction érectile concernera environ 350 millions d’hommes dans le monde entier en 2025, et seulement 20% d’entre eux souhaiteront une prise en charge.

Savez-vous qu’un (1) homme sur trois (3) entre 60 et 70 ans souffre de dysfonction érectile.

La dysfonction érectile est une pathologie fréquente dont le risque augmente avec l’âge. Il existe de nombreux facteurs de risques pouvant conduire à une dysfonction érectile comme les maladies cardiovasculaires dans leur ensemble, le diabète ou l’hypercholestérolémie.

Une correction des facteurs de risque cardiovasculaires associée à une amélioration de l’hygiène de vie sont la première ligne de la prise en charge de la dysfonction érectile. Il existe des solutions médicamenteuses et des traitements chirurgicaux pour vous aider.

Il y a beaucoup à apprendre et de nombreuses choses à prendre en compte, alors ne perdons pas de temps.

Les érections, comment fonctionnent-elles ?

Une érection normale est un phénomène vasculotissulaire complexe qui requiert la mise en œuvre et la coordination de nerfs, d’hormones et de cellules pour entraîner une augmentation rapide de la quantité de sang circulant dans le pénis. Le sang remplit les deux corps caverneux situés dans le corps du pénis. A mesure que les corps se gorgent rapidement de sang, ils s’élargissent, comprimant les veines et retenant le sang dans le pénis. Le pénis devient ferme et s’allonge, ce qui donne une érection. L’érection est sujette à l’influence de facteurs psychologiques et relationnels, hormonaux, neurologiques, vasculaires et tissulaires.

Les problèmes de dysfonction érectile peuvent survenir lorsque votre cerveau n’envoie pas ou pas assez de signaux, lorsque la circulation sanguine est insuffisante, en cas de tissu érectile endommagé.

Qu’est-ce que la dysfonction érectile ?

La dysfonction érectile est l’incapacité à obtenir ou à maintenir une érection suffisante pour des rapports sexuels.

Cela peut s’expliquer soit par :

• Aucune érection ;
• Une érection inconstante ;
• Une érection qui ne reste pas assez rigide pour avoir des rapports sexuels.

Les causes de la dysfonction érectile

La dysfonction érectile peut avoir une origine psychogène (anxiété, dépression...) ou être liée à d’autres facteurs organiques pouvant indirectement toucher la sphère sexuelle comme le diabète, les maladies cardiovasculaires, le cancer de la prostate ou l’alcoolisme chronique…Dans la majorité des cas c’est l’association des deux causes qui est en jeu, on parle de dysfonctions érectiles mixtes lorsqu’un facteur organique est associé à des troubles de la dimension affective comme le manque d’estime de soi, la dépression, l’anxiété.

Les facteurs pouvant indirectement causer une dysfonction érectile :

Neurologiques : lésions de la moelle épinière, sclérose en plaques…Maladie concomitante (telle que le diabète, l’hypertension artérielle ou un taux de cholestérol élevé) Suite à une intervention chirurgicale, notamment au niveau de la prostate.

Mauvaise hygiène de vie : tabac, alcool, drogues, sédentarité, obésité.

[L’origine de la dysfonction érectile est complexe car plusieurs facteurs sont souvent associés : psychologiques et/ou maladies associées (diabètes, troubles cardiovasculaires…).

Un traitement adéquat peut vous aider à reprendre une vie sexuelle satisfaisante. Parlez-en à votre urologue !]

Options de traitements

Il existe différentes manières de traiter la dysfonction érectile. Vous pouvez discuter de ces options avec votre médecin qui vous aidera à comprendre vos besoins personnels, ainsi que les avantages et risques de chaque type de traitement.

Règles hygiéno-diététiques comme arrêter de fumer, perdre du poids et manger plus sainement ;

Traitement oral pour la dysfonction érectile

Les médicaments de la classe du Viagra, appelés inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5. En France, Belgique et Suisse, ces médicaments sont soumis à une prescription médicale. Ces médicaments facilitateurs de l'érection n'entraînent une érection que s'il existe une stimulation sexuelle. Ils ont efficaces et sans danger s'ils sont prescrits après un bon interrogatoire du patient. Ils ne peuvent pas être prescrits aux patients souffrant d'angine de poitrine et prenant des dérivés nitrés.

Injection de médicament directement dans le pénis

Vacuum : dispositif mécanique permettant une érection passive induite par une pompe à vide reliée à un cylindre dans lequel est placée la verge ;

Implant pénien : malléable ou gonflable.

Comment la femme peut-elle soutenir son partenaire atteint de dysfonction érectile?

Ne culpabilisez pas.

Lorsqu’un homme est confronté à la dysfonction érectile, son épouse ou partenaire a tendance à culpabiliser. Elle/Il pense que c’est de sa faute et que leur partenaire n’est plus attiré par elle/lui. Souvent, elle/il ne sait pas que la dysfonction érectile est probablement causée par un problème médical.

Recherchez la cause avec votre partenaire et votre médecin.

Beaucoup de personnes voient la dysfonction érectile comme un problème sexuel, alors qu’en fait, c’est plus souvent un problème d’ordre physique. Des maladies telles que le diabète, le taux élevé de cholestérol, un début de problèmes cardiaques peuvent toutes contribuer à la dysfonction érectile.1 Certains médicaments peuvent également entraîner une dysfonction érectile.

Plus tôt vous comprendrez qu’il s’agit d’un problème médical affectant le corps de votre partenaire, plus vite une solution pourra être entreprise.

N’abordez pas le problème de manière négative.

Un homme touché par la dysfonction érectile se sent souvent honteux, seul, anxieux et déprimé. Il n’est pas rare qu’il pense que son incapacité à avoir une érection le touche dans sa virilité. Il se peut même qu’il réduise les baisers ou câlins par peur de ce qui pourrait arriver ensuite. En lui faisant part de vos sentiments de peine ou de colère, il peut se sentir offusqué et se bloquer davantage.

Ne lui dites pas que la dysfonction érectile importe peu.

Certaines personnes pensent être utiles en disant à leur partenaire que la dysfonction érectile importe peu. Mais en réalité, cela peut avoir beaucoup d’importance pour lui. Affirmer que les relations sexuelles et l’intimité avec lui ne vous manquent pas, peut s’avérer blessant.