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Troubles sexuels féminin

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Certaines femmes n'éprouvent que peu de désir sexuel voire aucun. Cette situation peut être temporaire ou durer dans le temps. En fonction de ce qui l’a provoqué, la baisse de libido peut être brutale ou progressive. Quelle en est la cause ? Comment y remédier ?

Baisse de la libido : définition et symptômes

La définition moderne des troubles du désir sexuel féminin évoque tout d’abord une absence ou une diminution des fantasmes sexuels ou du désir d’activité sexuelle. La femme souffrant de ce trouble est peu motivée dans la recherche de sensations sexuelles et habituellement ne prend pas l’initiative d’une activité sexuelle, ou alors s’y livre avec réticence quand son partenaire prend l’initiative. Cette situation provoque une souffrance subjective prononcée chez la femme et/ou chez son partenaire et donc des difficultés relationnelles.

Parmi ces dysfonctions, on en distingue divers types: tout d’abord le trouble primaire, quand le désir sexuel a toujours été faible ou absent. Cela concerne une minorité de femmes souffrant de problèmes de libido. Le trouble secondaire, quant à lui, correspond à un désir qui était présent, mais qui a diminué ou disparu progressivement ou subitement. Dans le cas du trouble situationnel, le désir est faible ou absent lors de certaines stimulations seulement, ou dans certaines situations, par exemple avec un partenaire en particulier ou lorsque les enfants dorment dans la chambre à côté. Enfin, le trouble généralisé apparaît dans n’importe quelle situation et indépendamment du partenaire.

Baisse du désir sexuel féminin, quels sont les causes ?

Les causes de troubles du désir féminin sont donc multiples. Un certain nombre d’entre elles sont toutefois reconnues comme fréquemment présentes.

Premièrement, il existe des causes liées à la santé physique, telles que :

  • la fatigue,
  • le manque d’activité physique,
  • certaines maladies génétiques,
  • des affections gynécologiques,
  • urologiques,
  • des maladies hormonales,
  • neurologiques et infectieuses,  
  • maladies chroniques.

La prise de certains médicaments peut également être la source de troubles du désir, tout comme la consommation de drogues ou d’alcool de manière excessive.

Certains facteurs psychologiques sont aussi connus pour avoir des répercussions sur la libido. Le stress et l’anxiété bien sûr, mais également les troubles psychiatriques comme la dépression ou les troubles anxieux.

Des expériences sexuelles négatives du passé, une éducation sexuelle rigide, culpabilisante, une aversion envers certaines pratiques sexuelles, des traumatismes sexuels ou encore l’anxiété de performance ou la peur de l’échec sexuel peuvent avoir d’importants effets négatifs sur le désir.

Enfin, des facteurs relationnels comme une peur de l’engagement, des attentes négatives envers la relation avec le partenaire, trop de demandes et besoins sexuels du partenaire ou encore un traitement d’infertilité peuvent altérer la libido.

L’important est de rester attentif à soi, à son corps, et ne pas hésiter à parler de ses doutes avec un spécialiste.

Une consultation est-elle nécessaire ?

Certaines femmes ressentant moins ou pas de désir sexuel n’en souffrent pas forcément directement, tandis que d’autres en seront fâchées ou en souffriront et constateront un manque, une frustration, un mécontentement et une grande détresse. Un certain nombre de femmes se sentent même honteuses de ne pas être «de vraies femmes », d’être « anormales ».

Il n’est pas rare que la femme prenne véritablement conscience du problème à cause de la détresse de son partenaire. Elle peut alors se sentir triste, coupable, désemparée de ne pouvoir répondre à ses attentes, de le décevoir. Et tomber dans la dépression, la peur et l’anxiété qu’il la quitte ce qui arrive hélas fréquemment. C’est d’ailleurs généralement lorsque cette inquiétude devient très intense, ou que le partenaire en fait la menace, que les patientes vont consulter, parfois trop tard.

En effet, le partenaire va commencer par ressentir un simple manque, puis, avec le temps, se remettre en question :

  • Sur sa capacité de séduire et de donner du plaisir ;
  • Se demander s’il est encore désirable et aimé, allant jusqu’à mettre en cause le bien-fondé même de son couple.

D’où l’émergence de conflits, d’accusations et de critiques.

Il faut consulter lorsque les problèmes de désir durent depuis un certain temps et provoquent une souffrance personnelle de la femme et/ou du partenaire et du couple.

Oser en parler sans tabous

Les questions ayant trait à l’intimité de la femme et du couple peuvent être perçues comme très gênantes. Des questionnaires d’évaluation de la sexualité, confidentiels, à remplir par écrit, rendent cette tâche moins délicate. Il est primordial d’y répondre en toute franchise, sans tabous, afin de pouvoir établir un diagnostic précis et les traitements adéquats. Il n’y a bien sûr aucune obligation de répondre à toutes les questions.

Dans l’idéal, si la personne touchée par des troubles a un partenaire fixe, celui-ci devrait participer à la consultation, qui sert également à apprécier le contexte global et relationnel du couple pour déterminer si ce n’est pas là que le bât blesse. Son point de vue et son ressenti à lui sont donc très importants.

Un Viagra pour femme réel ou mythe ?

On nous annonce régulièrement l’arrivée d’un « Viagra pour les femmes, comme une pilule « magique » capable d’activer chimiquement le désir. Il existe effectivement des substances chimiques ayant un effet sur le désir, mais elles ne peuvent s’utiliser que dans des situations particulières. Elles ont de nombreux effets secondaires possibles et contre-indications. Mal utilisées, elles peuvent ainsi être dangereuses et notamment poser des problèmes cardiovasculaires. Les spécialistes en déconseillent donc l’emploi, sauf dans certains cas, où un soutien chimique peut être complémentaire à une sexothérapie. En tout état de cause, le traitement doit être prescrit et suivi par un spécialiste.

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Thérapies sexuelles combinées

Même si la cause première du trouble du désir est physique, le traitement devrait toujours s’accompagner d’une thérapie travaillant également les aspects émotionnels, psychologiques et relationnels qui sont en jeu.

Évidemment chaque situation est particulière et le thérapeute adaptera la thérapie sexuelle et choisira celle qui convient le mieux à la femme qui consulte, et au couple. Bien souvent, il en combinera plusieurs. Vu le caractère multifactoriel des troubles du désir sexuel et des autres troubles sexuels féminins, les solutions uniques sont en effet souvent insuffisantes.

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